Por: DR JOSÉ GERARDO PICÓN MUÑOZ
Médico Cirujano. Universidad de los Andes. Mérida Venezuela Junio 1980
Médico Especialista en Ortopedia y Traumatología, Hospital Universitario de los Andes. 1985.
Magister Scientiarun, en Planificación Educativa. Universidad Rafael Urdaneta, Maracaibo, Estado Zulia, 2003
El presente artículo tiene como finalidad dar a conocer lo relacionado con dos temas relevantes en el deporte; La Prevención De Las Lesiones que afectan a los niños que practican Futbol Base y la Ortopedia Deportiva.
Estos pequeños deportistas se encuentran en una etapa de crecimiento, en la cual se presentan una serie de características anatómicas y fisiológicas determinante y específicas, lo que motiva a conocer estas propiedades del niño en crecimiento que practica Futbol Base.
Muchas veces se observa como los adultos: Padres o Representantes, Entrenadores, someten al niño a una serie de ejercicios en exceso, ocasionándole lesiones que van desde: Fatiga muscular, distenciones o contracturas musculares; para incrementar determinada función de un músculo o grupo musculares.
En consecuencia, al presentarse una posible lesión los niños atendidos en primera instancia: Son Evaluados en la Emergencia Pediátrica o en la consulta de Ortopedia-Traumatología.
Los signos clínicos que presentan los niños son: Dolor, Deformidad, Limitación De Una Función Articular.
En ocasiones el niño no es evaluado de una manera adecuada, integral lo que conlleva a que se realice una serie de exámenes de laboratorio y estudios radiológicos innecesarios. Con visita a múltiples consultas médicas; lo que se traduce que la lesión o la deformidad permanezca, aumente y se haga crónica por el exceso de entrenamiento la mala técnica del mismo al ejecutar movimientos anormales. Como resultado tenemos mayor gasto económico en lo concerniente al problema de salud que presenta el niño, retraso en el adecuado tratamiento relacionada a la medicina física y rehabilitación, con la tardía incorporación del niño a la práctica del Futbol.
Se podría considerar que el conjunto de lesiones o patologías que presentan los niños que practican el futbol base, las podemos dividir en tres grandes grupos
1) LESIONES RELACIONADA CON EL JUEGO BRUSCO
2) DEFORMIDADES ORTOPÉDICAS.
3) LESIONES PROPIAS DEL APARATO OSTEO-MUSCULAR DEL NIÑO.
1. LESIONES RELACIONADAS CON EL JUEGO BRUSCO:
En este primer grupo de lesiones tenemos todas las relacionadas cuando se practican un futbol agresivo o violento, las cuales se pueden disminuir o abolir en el campo de futbol de manera preventiva.
La FIFA, tiene una serie de principio u normas para que en el campo de juego no exista la violencia física y de esta manera no se produzca lesiones graves cuando se practica el futbol.
Entre los principios de la FIFA tenemos:
I. Mejorar la orientación espacial y la atención del niño, en particular cuando se realizan tareas dobles. De esta manera se evita los contactos no intencionados con otros jugadores u objetos.
II. En Relación A La Estabilidad Corporal:
a) Coordinación de movimientos.
b) Adaptación a la habilidad de movimiento.
III. Aprendizaje de técnicas de caídas adecuadas:
Para minimizar las consecuencias de las caídas inevitables.
IV. Programa de Calentamiento en el entrenamiento.
Relacionado con el rendimiento motor para mejorar el equilibrio dinámico, las habilidades y las agilidades del niño.
LAS LESIONES EN LOS NIÑOS QUE PRACTICAN FUTBOL BASE COMO CONSECUENCIA DEL JUEGO BRUSCO.
Surgen las siguientes patologías:
a) A nivel muscular: Fatiga muscular, contracturas musculares, desgarros musculares.
b) A nivel de los tendones: Tendiditis, Tendinosis.
c) A nivel articular:
c1) Hidroartrosis: Es la presencia de líquido articular en exceso en una articulación.
c2) Hemartrosis: Es la presencia de sangre en una articulación.
El procedimiento para drenar una hidroartrosis o hemartrosis se denomina Artrocentesis evacuadora. Y es importante colocar una inmovilización una vez que se ha realizado el procedimiento.
d) ESGUINCES: Es la distensión transitoria que ocurre a nivel de una superficie articular. Y donde se encuentran comprometidos los ligamentos. Debido a la severidad se clasifican en tres grados:
d1) Grado I: La lesión se presenta en forma longitudinal al eje del ligamento.
d2) Grado II: La lesión se presenta en forma trasversal al eje del ligamento de forma incompleta.
d3) Grado III: La lesión se presenta en forma trasversal al eje del ligamento en forma completa.
La conducta para la prevención de los esguinces debe realizarse con la colocación de un vendaje bien elaborado, sobre todo en la articulación del tobillo.
e) LUXACIONES: Es la separación permanente que se presenta en forma permanente a nivel de una superficie articular y en donde se pierde la relación anatómica entre los huesos que forman la articulación. Toda Luxación es una emergencia.
f) FRACTURAS: Las fracturas es la presencia de una solución de continuidad en un hueso.
Lo importante de las facturas en los niños es que como son huesos inmaduros tienen un potencial de curación muy alto y con solo una reducción adecuada de la factura el niño presenta una curación completa.
DEFORMIDADES ORTOPEDICAS:
A NIVEL DE COLUMNA:
a) ESCOLIOSIS: Es la deformidad de la columna vertebral lateralmente cuando observamos al niño de espalda.
b) LORDOSIS: Es la deformidad de la columna en lo que la concavidad se encuentra atrás, observando al niño de lado o lateral.
c) CIFOSIS: Es una deformidad de la columna con una convexidad posterior observando al niño de lado o lateral.
d) DORSO CURVO O ENFERMEDAD DE SCHEVERMANN: Es una deformidad crónica de las epífisis de los cuerpos vertebrales ubicados en la porción media o baja de la columna dorsal. Aparece en la pubertad más frecuente en varones y presentan: Dolor de Espalda, fatiga, y cifosis gradual.
A NIVEL DE RODILLA:
a) GENUS VARO: Es la deformidad en la rodilla que se caracteriza por presentarse en paréntesis o en arco.
b) GENUS VALGO: Es la deformidad en la rodilla que se caracteriza por presentarse en forma de “X”.
A NIVEL DE LOS PIES:
a) ANTE PIE VARO: Es la desviación de la parte anterior del pie hacia la línea media.
b) ANTE PIE VALGO: Es la desviación de la parte anterior del pie fuera de la línea media.
c) PIE PLANO: Es la ausencia del arco longitudinal interno.
d) PIE CAVO: Es la presencia exagerada del arco longitudinal interno.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
Incentivar, fomentar y ampliar los conocimientos en relación en las lesiones deportivas que presenta el niño que practica Futbol Base, ya que debido a su estructura Musculo Esquelética Compleja debe de tener un tratamiento adecuado.
Esto conocimientos deben de estar dirigidos a padres y representantes, profesores de futbol y personal Médico.
Crear un equipo médico multidisciplinario donde deben de estar incluidos: Médicos Generales, Pediatras, Traumatólogos Ortopedista, Fisiatra, Nutricionista, Psicólogos y Odontólogos.
Crear y organizar una consulta de ortopedia deportiva en los diferentes centros asistenciales de la ciudad.
Profesores de Futbol: Incentivar a los Profesores de Futbol en la elaboración de una Ficha o Historial Médico que le sirva de soporte para obtener información de las diferentes características del niño.
FICHA O HISTORIAL MEDICO:
1. IDENTIFICACIÓN DEL NIÑO.
2. ANTECEDENTES: FAMILIARES.
a. Cardiovasculares, Hipertensión arterial.
b. Respiratorio, Asma, Alergias.
c. Endocrinos: Diabetes.
3. ANTECEDENTES PERSONALES:
a. Enfermedades propias del niño.
b. Ingesta de medicamentos.
c. Convulsiones.
4. ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS: Relacionado con el embarazo de la madre y el parto del niño.
5. ANTECEDENTE BIOPSICO-SOCIALES.