OCEAN DRIVE: ¿Cuál es la causa (o posible causa según lo que se ha descubierto) de la caída del pelo post-Covid?
DRA. SUSANA MISTICONE: La alopecia o caída del cabello es un síntoma que se estima que aparece en el 25% a 30% de los pacientes que han padecido de Covid-19. No es debido a que el virus ataque el pelo como tal, sino a una reacción del organismo que ocurre, no solamente con el Covid, sino con cualquier otro virus o enfermedad sistémica, operación que amerite anestesia general, el embarazo o situación que genere un estrés suficiente para que el cuerpo desvíe sus fuerzas para curarse o recuperarse y el crecimiento del pelo pare. Al pasar este episodio, el ciclo del pelo continúa, pero sucede que muchos cabellos se encuentran en la fase telogénica o de caída, por eso cae el pelo de manera importante por unos meses y luego simplemente se recupera y vuelve a crecer de manera normal… esto se llama efluvio telógeno. En general, los pacientes informan que el pelo comienza a desprenderse en un volumen mucho mayor de lo normal alrededor de dos o tres meses después de la infección.
OD: ¿Cuándo se puede asegurar (desde casa) que no se trata de una simple caída momentánea y se debe ir al dermatólogo?
SM: Es normal que se nos caigan hasta 100 cabellos por día; pero cuando empiezas a ver que cuando te peinas, te lavas el cabello o te levantas de la cama hay una cantidad aumentada de cabellos que no mejora en un mes o que es muy importante (o incluso deja zonas sin cabello), lo mejor es acudir al dermatólogo.
OD: ¿Qué tipos de alopecia están asociados al post-Covid?
SM: La Covid-19, sobre todo cuando es prolongada, está asociada con dos formas de pérdida de cabello severa: el efluvio telógeno y alopecia areata. El más común es una caída difusa en todo el cuero cabelludo (efluvio telógeno). También hay pacientes con predisposición genética o enfermedades autoinmunes, por ejemplo, que pueden presentar caída en forma de círculos o de zonas irregulares, condición conocida como alopecia areata.
OD: ¿Cuáles son los tratamientos usados actualmente para tratar la caída del cabello post-Covid?
SM: En muchos casos leves, no es necesaria intervención alguna; pero en los casos severos o que afectan mucho a la persona emocionalmente, iniciamos tratamientos sistémicos con minoxidil por vía oral a unas dosis específicas para alopecias, hacemos infiltraciones del cuero cabelludo con medicamentos como el dutasteride, nos ayudamos del láser de baja potencia y los diodos emisores de luz que son capaces de estimular el crecimiento del cabello y, por supuesto, los medicamentos tópicos y champús anticaída.
OD: ¿Debemos hacernos algún examen de sangre en especial a la hora de tratar esta caída del cabello post-Covid?
SM: Si el dermatólogo considera, hará analíticas de sangre para ver si hay una disminución del hierro o si se conjuga con algún problema hormonal.
OD: Además del tratamiento con el dermatólogo, ¿hay alguna otra cosa que podamos hacer? SM: No utilizar peinados que traccionen o halen el cabello porque esto produce alopecia y nunca utilizar alisados o productos que contengan formol o químicos que puedan dañar el cabello.
OD: ¿Es cierto que lavarse el pelo todos los días contribuye más a la caída?
SM: ¡No! El cabello se puede lavar todos los días sin ningún problema.
OD: ¿Cuándo el paciente puede empezar a notar cambios después de iniciado el tratamiento?
SM: Al mes de tratamiento ya el paciente nota que la caída ha disminuido y, al cabo de tres meses, puede observarse que ya hay pelos nuevos en crecimiento.